鹿児島市で大腸カメラをお考えの方へ
大腸カメラに対して、「痛そう」「下剤を飲むのが大変そう」「恥ずかしい」と不安を感じ、検査をためらっている方も少なくありません。
瀬戸山クリニックでは、消化器内視鏡専門医が、患者さまの負担や不安に配慮した大腸カメラを行っています。大腸をできるだけ伸ばさずに挿入する「軸短縮法」を基本とし、ご希望や体調に応じて鎮静剤・鎮痛剤の使用も検討します。
検査中に切除可能な大腸ポリープが見つかった場合は、その場で日帰り切除を行える場合があります。鹿児島市中心部・高見馬場電停近くに位置し、土曜日の大腸カメラにも対応しています。
便潜血陽性、血便、便通の変化、繰り返す腹痛などがある方は、放置せずご相談ください。
大腸カメラとは
大腸カメラは、先端に小型カメラが付いた細い内視鏡を肛門から挿入し、直腸から大腸の粘膜を直接観察する検査です。「下部消化管内視鏡検査」「大腸内視鏡検査」とも呼ばれます。
便潜血検査やCT検査だけでは確認が難しい、小さなポリープや粘膜の色・形の変化を観察できます。病変が疑われる場合には組織の一部を採取する生検を行い、切除可能なポリープであれば検査中に治療できる場合があります。
大腸がんは早期には自覚症状がみられないことがあります。症状がない場合でも、便潜血検査で陽性を指摘された方や、大腸ポリープの治療歴がある方は、医師に相談することが大切です。
このような方は大腸カメラをご相談ください
- 健康診断や大腸がん検診で便潜血陽性を指摘された
- 便に血が付く、血便が出る
- 黒っぽい便が出る
- 便秘や下痢が続いている
- 便秘と下痢を繰り返す
- 以前より便が細くなった
- 腹痛やおなかの張りを繰り返す
- 排便しても便が残っている感じがする
- 貧血を指摘された
- 原因不明の体重減少がある
- 過去に大腸ポリープを指摘・切除された
- 血縁者に大腸がんになった方がいる
- これまで大腸カメラを受けたことがない
便潜血陽性を指摘された方へ
便潜血検査は、便に微量の血液が混じっていないかを調べる大腸がん検診です。大腸がんは毎日出血するとは限らないため、2日分のうち1日だけ陽性だった場合でも精密検査が必要です。
「痔だと思う」「もう一度便潜血検査を受けて陰性なら大丈夫」と自己判断せず、大腸カメラなどの精密検査を受けましょう。国立がん研究センターも、便潜血検査が1日分でも陽性の場合は精密検査を受ける必要があるとしています。
大腸カメラで見つかる主な病気
大腸カメラでは、次のような病気の発見や診断につながります。
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大腸ポリープ・大腸腺腫
大腸の粘膜にできる隆起性の病変です。ポリープには複数の種類があり、そのうち腺腫や一部の鋸歯状病変は、時間をかけて大腸がんへ進行する可能性があります。
すべてのポリープががんになるわけではありませんが、形、大きさ、表面の状態などを確認し、必要に応じて切除や経過観察を行います。 -
大腸がん
結腸や直腸に発生する悪性腫瘍です。早期には症状がないこともありますが、進行すると血便、便通異常、腹痛、貧血、体重減少などがみられることがあります。
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潰瘍性大腸炎
大腸の粘膜に慢性的な炎症や潰瘍が生じる病気です。血便、下痢、腹痛などを繰り返すことがあります。
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クローン病
消化管に慢性的な炎症を起こす病気です。腹痛や下痢、発熱、体重減少、肛門周囲の症状などがみられることがあります。
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大腸憩室症・大腸憩室炎
大腸の壁に袋状のくぼみができる状態です。炎症や出血を起こすと、腹痛、発熱、血便などが現れることがあります。
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虚血性大腸炎
大腸への血流が一時的に低下して炎症が生じる病気です。突然の腹痛に続いて、下痢や血便がみられることがあります。
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感染性腸炎
細菌やウイルスなどによって腸に炎症が生じた状態です。症状や経過に応じて、便検査や大腸カメラを検討します。
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痔・肛門周囲の病気
血便の原因として痔が見つかる場合があります。ただし、痔があっても大腸の奥に別の病変がないとは限らないため、年齢や症状、検査結果を踏まえて大腸カメラを検討します。
当院の大腸カメラの特徴
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消化器内視鏡専門医が検査を担当
院長は日本消化器内視鏡学会の消化器内視鏡専門医・内視鏡スクリーニング認定医です。
患者さまの年齢、既往歴、腹部手術歴、服用中の薬などを確認したうえで、検査方法を検討します。 -
軸短縮法による、苦痛に配慮した挿入
大腸は曲がりが多く、形や長さにも個人差があります。内視鏡で腸を強く押したり伸ばしたりすると、痛みや腹部の張りが生じることがあります。
当院では、大腸をできるだけ伸ばさずに内視鏡を進める「軸短縮法」を用い、腹部への負担軽減に努めています。
ただし、痛みの感じ方には個人差があり、手術後の癒着や腸の形によっては不快感や痛みが生じる場合があります。 -
鎮静剤・鎮痛剤の使用に対応
検査への不安が強い方や、以前の検査がつらかった方には、状態に応じて鎮静剤・鎮痛剤を使用できます。
薬の効き方には個人差があり、完全に眠ることや無痛を保証するものではありません。鎮静剤を使用した場合は、検査後に院内で休んでいただきます。
また、検査当日は自動車、バイク、自転車の運転ができません。公共交通機関、タクシー、ご家族の送迎などでご来院ください。 -
画像強調機能を搭載した内視鏡システム
当院では、オリンパス社の内視鏡システム「EVIS X1」を使用しています。高画質画像や画像強調観察を活用し、通常光観察と組み合わせながら大腸粘膜を確認します。
画像強調観察は、病変の色調や表面構造を評価するための補助となりますが、すべての病変を必ず発見できるわけではありません。 -
日帰り大腸ポリープ切除に対応
検査中に切除可能と判断したポリープが見つかった場合は、その場で切除できる場合があります。
ただし、ポリープの大きさ、形、部位、数、がんが疑われる程度、抗血栓薬の服用状況などによっては、当日に切除せず、生検や専門医療機関への紹介を行います。 -
衛生管理に配慮
使用した内視鏡は、自動内視鏡洗浄消毒装置と高水準消毒液を用いて洗浄・消毒しています。また、生検鉗子やポリープ切除用スネアなどの処置具には、使い切り製品を採用しています。
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土曜日の大腸カメラにも対応
平日に時間を取りにくい方のため、土曜日の大腸カメラにも対応しています。検査枠には限りがありますので、希望日がある方は早めにご相談ください。
大腸ポリープの日帰り切除について
大腸ポリープの中には、将来的に大腸がんへ進行する可能性があるものがあります。切除が必要と判断され、当院で安全に処置できる大きさや形であれば、検査中にポリープを切除します。
ポリープを切除しても、通常はその日のうちに帰宅できます。ただし、ポリープ切除は検査ではなく内視鏡手術にあたるため、切除後に出血や穿孔などの偶発症が起こる可能性があります。切除後は、医師の指示に従って食事、飲酒、運動、入浴、出張・旅行などを一定期間控えてください。大きな病変や切除による危険性が高い病変については、連携する専門医療機関をご紹介します。
大腸カメラの流れ
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診察・検査予約
症状、既往歴、腹部手術歴、アレルギー、服用中の薬などを確認します。
とくに血液を固まりにくくする薬、糖尿病薬、インスリンなどを使用している方は、必ず事前にお申し出ください。薬を自己判断で中止しないでください。 -
検査前日
朝から検査食または消化のよい食事をとり、夕食は21時までに済ませます。飲み物や下剤については、事前にお渡しする説明書と医師・看護師の指示に従ってください。
アルコールは控え、早めに就寝してください。 -
検査当日の腸内洗浄
朝食はとらず、指定された時間から腸内洗浄剤を服用します。服用後は複数回の排便があり、便が透明に近い状態になるまで腸内を洗浄します。
腸内洗浄剤の服用中に強い腹痛、著しい腹部膨満、吐き気、嘔吐などが現れた場合は、服用を続けず当院へご連絡ください。 -
来院・検査前準備
排便状態と体調を確認してから来院していただきます。鎮静剤を使用する場合は、点滴などの準備を行います。
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大腸カメラ
肛門から内視鏡を挿入し、大腸粘膜を観察します。観察のみであれば検査時間は15～20分程度が目安ですが、挿入の難しさや処置の有無によって異なります。
必要に応じて組織採取やポリープ切除を行います。 -
検査後の休憩
鎮静剤を使用した方は、回復室でお休みいただきます。意識や体調が安定していることを確認してから、検査結果をご説明します。
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結果説明
撮影した画像をご覧いただきながら、検査結果を説明します。組織採取やポリープ切除を行った場合は病理検査を行うため、最終結果は後日ご説明します。
検査前の注意事項
- お薬手帳または服用中の薬が分かるものをお持ちください
- 抗血栓薬を自己判断で中止しないでください
- 糖尿病薬やインスリンについては事前に指示を受けてください
- 妊娠中または妊娠の可能性がある方はお申し出ください
- 腹部手術歴のある方は事前にお知らせください
- ペースメーカーなどの医療機器を使用している方はお申し出ください
- 強い腹痛や嘔吐がある場合は、腸内洗浄剤を飲む前にご相談ください
- 鎮静剤を使用する方は、自動車・バイク・自転車で来院しないでください
検査後の注意事項
観察だけの場合は、体調を確認してから食事を再開できます。鎮静剤を使用した方は、当日の運転、飲酒、重要な判断を伴う仕事、危険を伴う作業を避けてください。
ポリープを切除した場合は、出血予防のため、飲酒、激しい運動、重労働、長時間の入浴などを一定期間控えていただきます。詳しい期間は切除したポリープの大きさや処置内容によって異なるため、検査後にご説明します。
検査後に次の症状がある場合は、速やかに当院へご連絡ください。
- 多量の血便
- 血便が繰り返し続く
- 強い腹痛
- 腹部の張りが悪化する
- 発熱
- めまい、冷や汗、意識が遠のく感じ
夜間や休診時間帯に症状が強い場合は、救急医療機関を受診してください。
大腸カメラの費用
健康保険を使用した場合の自己負担額の目安です。
| 検査・処置 | 3割負担 | 1割負担 |
|---|---|---|
| 大腸カメラ(観察のみ) | 約4,900円 | 約1,700円 |
| 大腸カメラ＋ポリープ切除 | 約18,200円 | 約6,100円 |
※別途、初診・再診料、薬剤、病理組織検査などの費用がかかる場合があります。
※ポリープの数・大きさ・切除方法によって費用は異なります。
よくあるご質問
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大腸の形、腹部手術による癒着、痛みの感じ方などによって個人差があります。当院では軸短縮法を用いて腹部への負担軽減に努め、必要に応じて鎮静剤・鎮痛剤も使用します。ただし、痛みがまったくないことを保証するものではありません。
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うとうとした状態になる方が多い一方、薬の効き方には個人差があります。年齢や持病を確認したうえで使用を判断します。鎮静剤を使用した日は運転できません。
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検査そのものは15～20分程度が目安です。ポリープ切除などを行う場合は長くなることがあります。前処置、検査前準備、検査後の休憩を含め、時間に余裕を持ってお越しください。
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必要です。大腸の病変は毎日出血するとは限らないため、2日分のうち1日だけ陽性でも精密検査の対象になります。便潜血検査のやり直しだけで済ませず、ご相談ください。
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痔から出血することはありますが、大腸ポリープや大腸がんなどが同時に存在する可能性は否定できません。血便や便潜血陽性を痔だけのせいと自己判断せず、医師の診察を受けてください。
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検査できる場合が多いですが、便秘が強い方は通常の前処置だけでは腸内が十分にきれいにならないことがあります。事前に便秘の程度を確認し、下剤や食事内容を調整します。
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大きさ、形、場所、数などから安全に切除できると判断した場合は、その場で切除できます。大きい病変やがんが疑われる病変などは、組織検査を行い、専門医療機関をご紹介することがあります。
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基本的には検査可能ですが、出血量や体調によって判断します。不安がある場合は事前にご相談ください。
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鎮静剤を使用した場合は、当日の仕事や重要な判断、危険を伴う作業は避けることをおすすめします。ポリープを切除した場合は、重労働や激しい運動を一定期間控える必要があります。
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必要な検査間隔は、年齢、症状、家族歴、過去のポリープの数・大きさ・病理結果などで異なります。一律に毎年必要とは限りませんので、検査結果をもとに医師が次回の時期をご案内します。日本消化器内視鏡学会も、治療歴や病変の内容に応じて検査間隔が異なると説明しています。
便潜血陽性や血便を放置せずご相談ください
大腸がんや大腸ポリープは、早期には症状がみられないことがあります。便潜血陽性、血便、便通の変化、繰り返す腹痛などがある方は、早めに消化器内科へご相談ください。
瀬戸山クリニックでは、患者さまの不安や負担に配慮し、検査前の診察から大腸カメラ、検査後の説明まで一貫して対応します。