胆管炎（たんかんえん）
概要
胆管炎とは、胆管という胆汁の通り道に炎症が起こる病気です。胆汁は肝臓で作られ、胆のうに貯えられた後、胆管を通って十二指腸へ送られ、消化を助けます。胆管に炎症が起こると、胆汁の流れが滞り、痛みや黄疸などの症状が現れます。
原因
胆管炎の原因は、胆管内に細菌が感染することが主なものです。この感染は、胆石や胆管の狭窄などによって胆汁の流れが滞ることがきっかけとなります。
【胆石】
胆石が胆管を塞ぎ、胆汁の流れを妨げる
【胆管の狭窄】
腫瘍や炎症によって胆管が狭くなり、胆汁の流れが悪くなる
【膵炎】
膵臓の炎症が胆管を圧迫する
【細菌感染】
大腸菌、大腸菌属、クレブシエラ菌などが感染することが多い
症状
胆管炎の症状は、以下のものが挙げられます。
・右上腹部の痛み（持続的な痛みで、食後に悪化することが多い）
・発熱（高熱を伴うことが多い）
・寒気（発熱に伴い寒気を感じる）
・黄疸（皮膚や白眼が黄色くなる）
・かゆみ（黄疸に伴い全身がかゆくなる）
・食欲不振（吐き気や嘔吐を伴うこともある）
検査・診断
胆管炎の診断には、以下の検査が行われます。
【血液検査】
肝機能検査、炎症反応の検査など
【尿検査】
黄疸の有無を調べる
【腹部超音波検査】
胆石や胆管の拡大などを調べる
【CT検査】
胆管や膵臓の状態を詳しく調べる
【MRCP】
胆管の構造を詳細に観察する検査
【内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）】
内視鏡を用いて胆管に造影剤を注入し検査を行い、そのまま治療も行える
治療
胆管炎の治療法は、炎症の程度や原因によって異なります。
【抗菌薬】
感染の原因となる細菌を殺す
【輸液】
脱水症状の改善
【内視鏡治療】
胆石の除去や胆管にステントを留置し胆汁を体外に排出させる
【外科手術】
胆嚢の切除や胆管の切開など
予防
胆管炎の予防には、以下のことが重要です。
【バランスの取れた食事】
肥満は胆石のリスクを高めるため、バランスの取れた食事を心がける
【規則正しい生活】
ストレスを溜めない、十分な睡眠をとる
【定期的な健康診断】
早期発見・早期治療につなげる
アフターケア
胆管炎の治療後には、以下の点に注意して生活することが大切です。
【定期的な通院】
医師の指示に従い、定期的に通院する
【食事療法】
医師や栄養士の指導のもと、食事療法を行う
【薬の服用】
医師の指示通りに薬を服用する
【生活習慣の改善】
規則正しい生活を心がける